Общее описание препарата  - что такое Ботокс и как он действует?

Ботокс – препарат-миорелаксант, действие которого основано на том, что он блокирует высвобождение медиатора ацетилхолина, который необходим для процесса передачи возбуждения с нервного окончания на мышечное. То есть в результате Ботокс блокирует мышечное сокращение в той зоне, куда он введен.

Действующим веществом является комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютинин, состоящий из тяжелой (100 000 дальтон) и легкой (50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь связывается с рецепторами, а легкая обладает активностью в отношении транспортного белка, который участвует в доставке ацетилхолина.
Таким образом, инактивировав указанный белок, Ботокс лишает медиатор ацетилхолин возможности воздействовать на мышечные клетки и вызывать сокращение, в результате чего мышца расслабляется. Если препарат вводится с соблюдением терапевтической дозировки, то действует он только местно, не проникая через гематоэнцефалический барьер. Время нахождения препарата в тканях ограничено 3мя-4мя часами; все, что мы видим впоследствии, является эффектом от воздействия препарата.

В одном флаконе содержится лиофилизат для приготовления раствора активностью 100 единиц (следует отметить, что единицы активности ботулотоксинов различных производителей не идентичны, аналогом Ботокса считается официально сертифицированный на территории Российской Федерации препарат Ксеомин, единица которого соответствует единице Ботокса, расчет же единиц Диспорта ведется по-другому). Вспомогательным веществами являются альбумин плазмы человека в количестве 500 мкг и хлорид натрия – 900 мкг. Действие препарата полностью обратимо, так как в течение 4-6 месяцев происходит  реиннервация мышц, в которые был введен Ботокс, и ее сокращения вновь становятся возможны.

Страна-производитель: Ирландия, Уэстпорт. Компания Аллерган (США).

Аналоги Ботокса:

в-принципе, все препараты ботулинического токсина могут считаться аналогами в виду схожести вызываемого эффекта. Наиболее известными являются Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Зентокс, Нейронокс, Рефайнекс, Эстетокс, из них только первые три сертифицированы и разрашены к применению на территории Российской Федерации.

Показания  к применению Ботокс: для чего используют этот препарат?

О безопасности препарата может немало сказать тот факт, что он применяется у детей старше 2 лет, страдающих детским церебральным параличом при местном мышечном спазме. У взрослых же Ботокс используют в целях эстетической коррекции – для сглаживания мимических морщин (межбровных, надбровных, морщин под глазами и других), для лечения гипергидроза (избыточного потоотделения), а также для лечения таких состояний, как блефароспазм, гемифасциальный спазм, спастическая кривошея, паралитическое косоглазие и других проявлений локального мышечного спазма.

Противопоказания к применению Ботокса: когда уколы делать нельзя?

Препарат не используют во время беременности и кормлении грудью; при злоупотреблении алкоголем; в периоде менее 3х месяцев после пластической операции; при имеющихся особенностях строения лица и возрастных изменений (выраженный гравитационный птоз – опущение тканей лица, итп),  при миастенических и подобных синдромах; при повышенной чувствительности к препаратам белка и вообще отягощенном аллергологическом анамнезе; при нарушениях свертываемости крови; при дефиците кальция в мышцах (определяется врачом при помощи мышечного теста); при наличии острого патологического процесса в организме; при локальном воспалении в месте предполагаемой инъекции; при высокой степени миопии, а также при использовании антибиотиков некоторых групп, в особенности аминогликозидов (необходимо, чтобы прошло 2 недели с момента окончания курса терапии), препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция и антикоагулянтов.

Способ применения и ожидаемый эффект от инъекций Ботокса:

Ботокс применяется исключительно врачом, прошедшим специальную подготовку по использованию ботулотоксинов и имеющим подтверждение – фирменный именной сертификат компании Аллерган. Препарат вводится локально с помощью инъекций для достижения эффекта расслабления мышцы либо уменьшения работы потовых желез. Развитие эффекта происходит постепенно в течение 14 дней с момента инъекции, как правило, результат становится заметен уже через 2-4 суток, но в полной мере оценивается лишь через две недели, когда должна быть назначена явка на визит к врачу, проводившему инъекции с целью оценки достаточности результата либо необходимости дополнительной коррекции. Длительность эффекта от уколов Ботокса составляет 3-6-9 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может отличаться у одного и того же человека в разных зонах введения и при использовании в различное время.  С целью профилактики выработки антител к препарату не следует вводить очень большие дозы (более 250 ед одновременно) и повторять инъекции чаще чем один раз в три месяца. В случае выработки антител развивается нечувствительность к препарату, что приводит к необходимости постоянно увеличивать дозу.

Побочные эффекты при применении Ботокса:

Так как Ботокс обладает наибольшей среди ботулотоксинов молекулой, и она, благодаря своим крупным размерам, не склонна к миграции и воздействию на нецелевые мишени, эффект от применения препарата абсолютно прогнозируем и побочные эффекты сведены к минимуму. При превышении дозировки (более 250ед Ботокса однократно) возможно проявление общей слабости, которая, однако, не длится дольше одной недели. При распространении препарата на соседние с местами инъекций группы мышц могут возникнуть такие эффекты, как асимметрия, птоз, онемение. Вот почему очень важно, что уколы Ботокса являются прерогативой подготовленного специалиста – врача, обладающего знаниями о строении организма, расчете дозировки и способах устранения побочных эффектов, если он все-таки возникли. Главное же состоит в том, что эффект от воздействия Ботокса полностью обратим, поэтому любые возникшие нежелательные проявления, связанные с блокировкой мышц, носят лишь временный характер.

Меры предосторожности, домашний уход после инъекций Ботокса.

Если Вы собираетесь получить инъекции Ботокса, следует  уточнить такой момент: необходимо, чтобы имелся интервал в 30 дней между любой профилактической прививкой и данной манипуляцией. Поэтому, если Вы недавно поставили какую-либо вакцину или собираетесь это сделать, не забудьте отсчитать месяц до и/или после введения Ботокса. Это правило общее для всех ботулотоксинов. В течение двух недель с момента инъекции следует воздержаться от употребления алкоголя и процедур, связанных с общим нагревом. Также нежелательно проводить процедуру за несколько дней до авиаперелета. Все вышеперечисленное может ослабить эффект от Ботокса. Непосредственно же после процедуры рекомендуется не мочить, не трогать и ничего не наносить на  места инъекций в течении 4-х часов, на протяжении которых рекомендуется совершать активные мышечные движения в тех местах, где был введен препарат.

Ботокс: отзывы о препарате

Ботокс является первым препаратом ботулинического токсина, который начал применяться в эстетической практике. В США с этой целью он используется уже более 20 лет, в России – боле 15 лет. Он является «золотым стандартом» среди ботулотоксинов, авторитетным и безопасным препаратом. Получить осложнения, используя Ботокс, крайне сложно. В наше время существуют другие препараты ботулотоксинов. Большинство косметологов отдают предпочтение в работе Диспорту, его система расчета единиц является для многих более удобной, а также ph препарата является более физиологичным, что делает введение Диспорта менее болезненным.

Как проходит процедура?

На самом деле процедура введения ботулотоксина является быстрой и не сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Пациент при этом лежит либо сидит на кушетке, чаще всего врач предложит приложить к месту инъекции холод для обезболивания и уменьшения риска гематомы. Манипуляция заключается в нескольких небольших укольчиках, которые большинство пациентов считает более чем терпимыми.

Ботокс: цена

Цены определяют исходя их количества единиц, которые были использованы в процедуру. Средняя цена за единицу Ботокса не должна составлять менее 300 руб, иначе слишком велик риск использования подделки вместо оригинального препарата.