Дифферин – синтетический ретиноид
нового поколения.Действующее вещество препарата – адапален, который обладает способностью воздействовать  на фолликулярный аппарат кожи, так как устраняет гиперкератоз, усиливает отшелушивание рогового слоя, подавляет развитие комедонов, в том числе и микрокомедонов. Препарат воздействует как на открытые, так и на закрытые поры. Выпускается он в двух формах: крем и гель.

Производитель: лаборатория Galderma, Франция. Основным аналогом препарата является Клензит (Glenmark фармасьютикалз, Индия).

Дифферин гель 0.1% 1 г (действующее вещество адапален 1 мг)

Вспомогательные компоненты:
карбомер 980 (используется для стабилизации и сгущения),
пропиленгликоль (влагоудерживающий, смягчающий компонент),
полоксамер 182(поверхностно-активный компонент),
натрия эдетат (комплексообразующее детоксицирующее вещество), метилпарагидроксибензоат и  феноксиэтанол (консерванты),
натрия гидрохлорид (физраствор),
вода дистиллированная.
Выпускается в пластиковых тубах по 30 г, в картонной упаковке.

Дифферин крем 0.1% 1 г (действующее вещество адапален 1 мг)

Вспомогательные компоненты:
карбомер 934Р,
полиэтиленгликоль-20 и глицерин (являются более вязкими, чем пропиленгликоль, используемый в геле, применяются также для удержания влаги и смягчения), натрия эдетат,
пергидросквален натуральный (успокаивающий восстанавливающий гидролипидный слой компонент),
метилглюкозы сескистеарат (эмульгатор),
метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, феноксиэтанол (консерванты),
циклометикон (циклический силикон, обеспечивает скольжение и хорошее распределение средства на коже),
натрия гидроксида р-р 10%,
вода дистиллированная.
В картонной упаковке находится 1 пластиковая туба 30г.

Как действует дифферин на кожу?

Действие препарата многогранно,  его можно описать как себостатическое (снижает выработку кожного сала сальными железами в зоне нанесения), комедонолитическое (способствует растворению имеющихся комедонов) и  противовоспалительное.

Основной механизм действия – избирательное связывание активного вещества с ядерными рецепторами кожи. Таким образом, рецепторы становятся не просто занятыми, а рабочими. Происходит контроль выделения кожного сала и размножения клеток эпидермиса. Также происходит замедление образования комедонов и кератинизации (это процесс, проходящий в клетках эпидермиса, результатом которого является отложение кератина (белкового вещества) и жиров в роговом слое, в результате чего роговой слой кожи становится  прочным). Благодаря этому не происходит формирование «панциря» из ороговевших клеток, который затрудняет отхождение кожного сала и выводные протоки сальных желез «раскупориваются».

Адапален способен ингибировать выработку цитокинов, липооксигеназы, арахидоновой кислоты и других медиаторов воспаления, что уменьшает воспалительную реакцию в области применения.

Не выявлено фотосенсибилизирующего (повышающего реактивность кожи в ответ на  ультрафиолет) действия препарата. Системного влияния препарата не обнаружено, т.к. препарат практически не поступает в системный кровоток. Обладает выраженным местным терапевтическим действием.

Дифферин: показания к применению

Все виды, формы и степени тяжести акне.  Розовые угри (розацеа).

Противопоказания

Беременность и период лактации.

Дерматит или экзема в области нанесения препарата.

Аллергические реакции к компонентам препарата в анамнезе.

Как использовать Дифферин:

Крем или гель наносится на чистую сухую кожу в желаемом месте воздействия один раз в день, не втирая. В зависимости от тяжести процесса кратность процедуры может увеличиться до 2 раз в день. Спустя 5-8 недель можно оценить первичный терапевтический эффект. Конечный результат лечения спустя 3-4 месяца регулярного использования препарата.

Препарат в виде крема лучше всего использовать пациентам с сухой чувствительной кожей.

Возможно применение курсового метода лечения дифферином у пациентов с тяжелыми степенями акне.

Синтетические ретиноиды в качестве местного лечения могут применяться при монотерапии, а так же в сочетании с другими препаратами (антибиотики, пероральными ретиноидами, гормонами).

Побочные эффекты дифферина:

Отсутствие системного влияния препарата при местном использовании исключает его токсическое действие на организм даже при многократном использовании. Возможна местная реакция кожи в виде жжения, покраснения, сухости и шелушения.
Покраснение и жжение проходят самостоятельно в течение нескольких часов после нанесения, поэтому препарат рекомендуется наносить на ночь.

Если все же побочные эффекты сильно выражены, можно перейти от ежедневного применения препарата к нанесению каждые 2-3 дня. В большинстве случаев это помогает комфортно переносить действие основного компонента – адапалена.

Взаимодействие дифферина с другими препаратами:

Не установлено подавления или угнетения действия дифферина при комбинированном использовании с другими лекарственными средствами. Однако при комбинации с другими местными препаратами необходимо соблюдать временной промежуток не менее 1 часа. Если препарат используется для местного лечения угревой болезни в сочетании с базироном, один из них наносят на ночь (чаще именно дифферин), а другой – сутра.

Дифферин: цена

Стоимость препарата варьирует. Ценовой диапазон на крем дифферин -550-680 рублей, а на гель от 520 рублей и до 700. Препарат расходуется экономно.

Дифферин: отзывы

Большинство пациентов отмечают улучшение структуры кожи, устранение комедонов, высыпаний и покраснений уже к концу первого месяца регулярного использования препарата. Необходимо отметить, что курс лечения местными ретиноидами не рекомендуется прерывать, иначе может возникнуть рецидив заболевания.

Так около 3% пациентов отмечают усиление образования акне после 2 месяцев приема препарата и дальнейшей его отмены.

Нужно отметить, что одним из неприятных эффектов всех ретиноидов можно назвать мнимое ухудшение на 15-21 день использования средства (проявляется не у всех). Увеличивается количество комедонов и выделения кожного сала и как результат – воспаленных элементов. Однако при дальнейшем нанесении препарата эти симптомы исчезают.

Только лишь 2% пациентов отмечают отсутствие терапевтического эффекта после полного курса лечения местными ретиноидами. У небольшого количества людей наблюдаются аллергические реакции на один из компонентов препарата (чаще всего аллергенами выступают консерванты).